豊中市の矯正歯科。歯を抜かない身体に優しい矯正治療を、最新の矯正装置で
豊中市の矯正歯科。歯を抜かない身体に優しい矯正治療を、最新の矯正装置で
文責：柴口竜也
「矯正治療で歯を抜くことがあるとご存じですか？」
これは当院で最初に必ずする質問です。
周囲に矯正治療経験者がいると、たいていの方は、矯正治療では歯を抜くことがあるとご存じです。この事実は、一般的な矯正歯科では歯を抜く場合の方が多いことを示しています。その一方、歯を抜いての矯正治療があると全くご存じのない方が時々いらっしゃいます。このことは、身近に矯正経験者がいなかっただけでなく、歯列矯正の情報自体がまだまだ広く一般に伝わっていないことを示しているのだと思います。
歯を抜くたいていの場合は、前から数えて4番目の第一小臼歯と言われる歯を上下左右１本ずつの計４本抜歯します。虫歯になってもいない歯を４本も抜くことは、抜くことがあると知っていた方でもとても抵抗があることでしょう。知らなかった方にとっては、ビックリ仰天の事実です。
歯並びがガタガタ（乱ぐい状態：叢生）になっているとは、顎が窮屈過ぎて、全ての歯が並ばない状態です。特に上顎の犬歯は最後の方に生えてくるため、歯列からはじき出されてしまい、いわゆる八重歯という状態になります（下図参照；イス取りゲームならぬベンチ取りゲームに負けた歯が、はじき出されてしまうのです）。このガタガタ状態を解消するためには、歯の数を減らすか、顎を拡げるかの選択が必要になります。ガタガタの程度が酷かったり、口元の突出が大き過ぎたりすると、顎の拡大をしても問題が解消できず抜歯することになってしまいます。
ほとんどの矯正医は、患者さんと同様、できれば歯を抜きたくないと思っています。しかし、矯正医にも診断方法の違いや技量の差があり、残念ながら一般的には抜歯する場合の方が多いのです。
このように、一般的には抜歯することが多い中、歯を抜かない治療（非抜歯矯正治療）に積極的に取り組んでいる矯正医は、単に一方向へ拡大するだけでなく、三次元的な拡大を行っています。それでも、スペースが足りない場合は、やむを得ず歯を削ります。それでも更にスペースが足りない場合は、歯を抜くことを決断する必要に迫られます。つまり、歯を抜くことは、あくまで最終手段なのです。
当院でも、歯を抜かない矯正治療を推し進めています。その甲斐あり、子供の時分から矯正治療を受けて頂いた場合、８０％以上もの方が非抜歯矯正治療で成功しています。
それでは、歯を抜かない矯正治療に関して、使用される装置、不正咬合の種類別治療法についてご説明致します。さらに、実際に非抜歯で治療した症例も供覧して頂きます。また、最後に、実は一番お伝えしたかったことを記しました。かなりの長文ですが、最後までお読み下さい。
非抜歯矯正治療は大きく次の３つのステップで進めます。
ここでは（１）について詳しく説明いたします。
（２）の治療はエッジワイズという装置により行います。【エッジワイズ治療を受けられる患者さまに・・】をご参照下さい。
（３）歯を動かし終わった後、装置をはずしてそのままにした場合に、歯の位置がいくぶん元に戻ってしまうことがあります。それを防ぐためには治療後のケアがとても大切になります。装置をはずした当日に必ず、治した歯並びやかみ合わせを維持するための装置（リテーナー・保定装置）を装着します。
顎を拡大し歯が並ぶためのスペースを作る治療には、拡大する方向により主に２つの方法があります。
